整体来讲,我们女性怀孕是令人高兴的,却又是令女性痛苦难受的。而在怀孕早期是关键而又危险的时期。说关键是因为怀孕前三月是胚胎发育较重要的阶段,要进行定向分化和器官形成。说危险是因为胚胎发育在这三个月内容易出现畸形和流产。那么在怀孕早期要注意什么?

持续补充叶酸
大都知道要补充叶酸,每天较低剂量是0.4mg,目的是用来预防开放性神经管缺陷(包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。有些孕妇会顾忌怀孕后不能吃药,所以怀孕后反而不吃叶酸了。这是没有必要的。因为到了12周,神经系统才基本完善。而如果后期缺乏叶酸,会导致孕妇大细胞型贫血。所以建议孕妇怀孕早期不要停用叶酸,至少要用到怀孕3月。后期根据情况酌情服用。
避免不良的工作和生活环境
因为怀孕前3月是胚胎发育较敏感的阶段,很容易造成胎儿畸形。因此要尽量避免不良的生活和工作环境,比如高温、辐射、重金属、污染等等。注意饮食清洁,少吃油炸烟熏腌制的食物,生熟菜刀菜板分开,避免感染弓形虫(不是只有养猫才感染的,饮食中如果有带着虫卵或囊孢也会感染的啊)
遭遇异常情况
如果遇到腹痛、流血这样不正常的情况,需要及时就诊。来排除宫外孕,二来判断是先兆流产还是其他原因流血。
曾经遇到个孕妇,直流血,用了保胎药无效。后来在怀孕3月做妇科检查时发现宫颈上有个很大的息肉自发出血。这是保胎药无效的原因。
还有部分孕妇在孕早期有少许的血性分泌物,其实是胚胎着床出血后期排出的结果。勿需担心太多。
不要盲目保胎
在医院里,很多时候医生是身不由己的。我因为拒绝给个孕妇开保胎药而被投诉,原因是她在怀孕50天发生了自然流产。她认为和我早期没有给她开保胎药有直接的关系。当然我并没有因此给其他要求保胎的孕妇开药。我有做医生的原则。可是很多医生就被绑架着开了保胎药。

要知道自然流产中,黄体功能不全占的比例很少。很多孕妇会拿着孕酮结果要求医生开药。但目前很多医生的共识:孕酮低是胚胎发育不良的结果,而不是自然流产的原因。在早孕期自然流产中,50~60%是胚胎染色体异常导致的。其他因素包括免疫因素、内分泌因素、生殖道畸形、感染等等,而黄体功能不全只是其中之。
黄体功能不全平时月经周期短、经量少、月经前后淋漓不尽,诊断依靠内膜活检,而并非孕酮的检测。因此,建议怀孕早期的孕妇不要因为少许流血就盲目保胎。
合理用药
怀孕早期有不少孕妇生病,比如感冒发烧肠炎腹泻阴道炎瘙痒什么的。这个时候很多孕妇选择:我忍!可是很多都忽视了疾病本身带来的危害。病毒性感染对胚胎造成的影响有时会远远大过用药的损害。所以,如果医生建议用药,还是相信医生。
优生检查和超声
如果怀孕前没有做过优生检查,还是需要在孕早期做下的。基础数据的采集有助于后期做参照。尤其是有高危因素的孕妇,比如高血压、糖尿病、甲减等。超声检查也是必要的。通过超声检查确定是否为正常宫内早孕,如果是双胎需要确定绒毛膜性。同时判断胚胎大小是否孕周,尤其是对于月经不规律的女性来说,更为重要。因为可以据此推算较为的预产期。
心态平和
要提醒孕妇朋友注意的是,要保持情绪稳定。如果过于焦虑紧张,会增加流产、胚胎畸形的可能性的。不仅仅是孕早期,整个孕期都要保持平和稳定的心态。在我看来,良好的心态胜过胎教。
总之,怀孕的前三个月是危险而关键的时候。定要多多注意啊!不过,注意要适量,否则过犹不及。
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